מרבית הגידולים בעור הם שפירים ואינם מסכנים את בריאותו של המטופל.יחד עם זאת, למרות שמדובר בגידולים שפירים, נוכחותם לעיתים קרובות מאוד מטרידה מבחינה אסתטית מה שמעורר את הרצון במטופלים רבים להסירם.
בבואנו לטפל בגידולים בעור מטעמים אסתטים עלינו לשלול תחילה באופן מוחלט את האפשרות שמדובר בגידול ממאיר שמחייב טיפול אחר.
באיזה גידולים שפירים מדובר ?
- סרחי עור (Skin tags )– נגעים רכים בגוון העור, תלויים על גבעול. מופיעים בעיקר באיזור הקפלים (בתי שחי, מפשעות ומתחת לשדיים) ובאיזור הצוואר. שכיחים יותר אצל הסובלים מעודף משקל וסוכרת.
- קרטוזות סבוראיות( Seborrheic keratosis)– מופיעים בעיקר בבני 60 ומעלה. מתאפיינים במראה גבשושי בגוון העור או בגוון חום. יכולים להופיע בכל איזור בגוף אך בעיקר בפנים ובגו.
- כתמי שמש (Solar lentigo ) – כתמים חומים מוגבלים היטב באיזורים חשופים לשמש כמו הפנים, מפתח החזה, אמות וגבות הידיים. הופעתם קשורה קשר ישיר לחשיפה כרונית לשמש.
- קסנטלזמה( Xanthelasma ) – נגעים בגוון צהבהב בעפעפיים. נוכחותם לעיתים מלווה ברמה גבוה של כולסטרול בדם. בשל מיקומם הם מהווים בעיה קוסמטית מאוד מטרידה.
- היפרפלזיה סבצאית ( Sebaceous hyperplasia )– נגעים שטוחים בגוון צהבהב באיזור הפנים. מקורם בשגשוג שפיר של בלוטות חלב.
- סירינגומה ( Syringoma ) – גידול שפיר שמקורו בבלוטת הזיעה. נגעים קטנים בקוטר מספר מ"מ, בגוון עור/ צהבהב, לרוב מרובים, מופיעים בעיקר בעפעפיים.
- מיליום ( Millium ) – ציסטה זעירה בגוון צהבהב המכילה קרטין ( חלבון המיוצר על ידי העור ). לרוב מדובר במספר רב של ציסטות אשר מופיעות באיזור הלחיים והעפעפיים.
- המנגיומה סנילית ( Senile Hemangioma ) – נגע אדום ומבריק, מקורו בשגשוג של תאי אנדותל המצפים דפנות של כלי דם קטנים.
- אנגיומה ( Angioma ) – הרחבה של נימי דם.
- יבלות וירליות ( Viral wars )– גידולים שפירים אשר נגרמים על ידי וירוס הפפילומה ( HPV ).
- יבלת וירלית נפוצה ( Verruca Vulgaris ) – גידול גבשושי בגוון העור אשר יכול להופיע בכל איזור בגוף אך בעיקר בכפות הידיים.
- יבלת וירלית של כפות הרגליים ( Verruca Plantaris ) – יבלות גדולות בכפות הרגליים אשר לעיתים מפריעות בהליכה.
- יבלת וירלית שטוחה ( Verruca plana ), יבלות קטנות שטוחות בגוון העור מערבות בעיקר את איזור הפנים.
- יבלות באיברי המין – קונדילומות ( Condyloma )– יבלות וירליות אשר נגרמות על ידי זנים מסויימים של וירוס הפפילומה. מופיעות באברי המין בגברים ובנשיםומועברות במגע מיני. ליבלות הללו חשיבות רפואית רבה בעיקר בנשים וזאת משום שזנים מסויימים של וירוס הפפילומה תוארו בהקשר עם סרטן בצוואר הרחם.
- שומה אינטראדרמלית ( Intradermal nevus ) – נקודת חן שעברה תהליך של הבשלה תקין, ממוקמת לרוב באיזור הפנים והקרקפת. מתבטאת קלינית כנגע מורם בגוון העור.
טיפול:
ראשית יש לבצע בדיקה קלינית מדוקדקת על מנת לקבוע אם מדובר בגידול שפיר או ממאיר. במקרים מסויימים ניתן להיעזר בדרמטוסקופ כדי לשפר את הדיוק באבחנה.
ההחלטה על שיטת הטיפול תלויה בכמה גורמים כגון טיבו של הגידול – שפיר או ממאיר, מיקומו, גודלו ומצבו הבריאותי של המטופל. הגישה לטיפול בגידולים ממאירים שונה בתכלית מהגישה לטיפול בנגעים שפירים. בעיקרון גידול ממאיר יוסר בכריתה כירורגית והדגימה תשלח לבדיקה היסטולוגית על מנת לאשר את האבחנה ולהבטיח שהגידול הוסר בשלמות.
מרבית גידולי העור השפירים אינם פוגעים בבריאותו הכללית של המטופל אולם הם מהווים מטרד אסתטי. יוצאים מן הכלל הם היבלות הוירליות בגוף ובאיברי המין אשר מצריכים טיפול מטעמים רפואיים.
בבואינו לטפל בגידולים שפירים או ביבלות וירליות עלינו לבחור בטיפול שיבטיח הסרה מלאה של הגידול מבלי להותיר צלקת.
שיטות טיפול:
- לייזר מסוג CO2 – מאפשר הסרה מדוייקת של הגידול עם שליטה אופטימלית על עומק ההסרה ונזק מינימלי לרקמה שמסביב. בשיטה זו אין צורך בתפירה ותוצאות הטיפול מצויינות.
השיטה מתאימה לטיפול ב:
- שומה אינטראדרמלית – נקודת חן שעברה תהליך הבשלה המתבטא בצניחה של המלנוציטים לעומק העור, איבוד הפיגמנט והרמתה מעל פני שטח העור. תמונה
- קרטוזות סבוראיות – נגעים יבלתיים בגוון חום באיזור הפנים והגו, בעיקר במבוגרים. במבוגרים
- יבלות וירליות עקשניות שאינן מגיבות לטיפול בחנקן נוזלי, בעיקר יבלות בכפות הרגליים.
- סרחי עור
- כתמי שמש – באמצעות לייזר CO2 פרקציונאלי ( ראה ערך).
- קסנטלזמה
- שיטת הגילוח – Shave
שיטה פשוטה יחסית המבוצעת באילחוש מקומי תוך שמירה על קו העור. בשיטה זו מסירים את הגידול באמצעות איזמל מנתחים ללא תפרים.
השיטה מתאימה לטיפול ב:
- שומות אינטראדמליות
- קרטוזות סבוראיות
- כריתה כירורגית ותפירה:
מיועדת להסרת גידולי עור ממאירים או גידולי עור שפירים עמוקים.
באמצעות איזמל מנתחים לאחר אילחוש מקומי מסירים את הגידול בחתך אליפטי ולאחר מכן תופרים את החתך. הדגימה נשלחת לבדיקה היסטולוגית על מנת לאשר את האבחנה ולהבטיח שהגידול הוצא בשלמות.
- הקפאה בחנקן נוזלי
מדובר בגז שעבר תהליך דחיסה לנוזל בטמפרטורה של -196º. הקפאה של הגידול מתבצעת באמצעות התזה של גז בטמפרטורה נמוכה אשר יוצר גבישי קרח בתוך תאי הגידול והרס של רקמת הגידול.
מתאים למגוון גידולים שפירים
- סרחי עור ( Skin Tags )
- קרטוזות סבוראיות
- יבלות וירליות נפוצות
- יבלות וירליות בכפות הרגליים
- יבלות וירליות באברי המין
- כתמי שמש
- צריבה במחט חשמלית
צריבה של הגידול במחט חשמלית גורמת לנזק תרמי ולהרס של רקמת הגידול. מאפשר טיפול נקודתי וסלקטיבי.
מתאים לטיפול ב:
- סרחי עור – טיפול אופטימלי לסרחי עור קטנים באיזורים רגישים כדוגמת העפעפיים. מאפשר צריבה נקודתית וסלקטיבית עם מינימום נזק לרקמה שמסביב.
- המנגיומה סנילית – נגע אדום ומבריק, מקורו בשגשוג של תאי אנדותל המצפים דפנות של כלי דם.
- אנגיומה – הרחבה של נימי דם.
אם אתם מוטרדים מגידול עורי כלשהו אתם מוזמנים להגיע לאבחון וטיפול שיבטיח תוצאה אסתטית יפה. צרו איתנו קשר בטלפון 03-6077770
