סרטן תאי בסיס ( Basal Cell Carcinoma )
סרטן תאי בסיס הינו סרטן העור השכיח ביותר בבני אדם. מקורו בתאי שכבת הבסיס של האפידרמיס. הגידול מופיע לרוב אצל אנשים בהירי עור בגיל העמידה או הזקנה.
סרטן תאי הבסיס מופיע באופן טיפוסי בחלקי גוף חשופים לשמש, בעיקר באיזור ראש צוואר, אך גם בעור שאינו חשוף לשמש. הגידול גדל בקצב איטי והוא בעל יכולת חדירה לעומק הרקמות ואף לעצמות אך רק באופן נדיר שולח גרורות.
הסתמנות קלינית
- נגע אדום מורם ומבריק
- כיב שלא נרפא
- כתם אדום דמוי צלקת
- איזור אדום ושטוח מוגבל היטב
סרטן תאי קשקש ( Squamous Cell Carcinoma )
סרטן תאי קשקש הינו הגידול העורי השני בשכיחותו אחרי סרטן תאי הבסיס.
בדומה לקודמו הופעתו קשורה לחשיפה כרונית לשמש לאורך שנים ולכן הוא מתפתח בעיקר בעור חשוף לשמש כמו ראש וצוואר וגב הידיים, אולם גידול זה יכול להתפתח בכל איזור בגוף לרבות ברירית הפה, השפתיים והגניטליה. הגידול מתפתח בכ 50% מהמקרים מנגע טרום סרטני שנקרא קרטוזת שמש ( ראה ערך קרטוזת שמש).
סרטן זה הוא פולשני יותר מקודמו ויכול להתפשט לקשרי לימפה אזוריים ואף לשלוח גרורות מרוחקות.
גורמים:
- חשיפה כרונית לשמש לאורך שנים.
- היסטוריה של כויות קשות בעור.
- כיב כרוני בגפיים התחתונות שנמשך חודשים-שנים.
- זנים מסויימים של וירוס הפפילומה ( HPV ).
- נטילה של תרופות מדכאות חיסון
- עישון סיגריות
הסתמנות קלינית:
- נגע אדום עם קשקש
- טלאי אדום שטוח מכוסה קשקש.
- כיב שלא נרפא
טיפול בסרטן תאי בסיס ובסרטן תאי קשקש
ברוב המקרים הגישה הטיפולית בשני הגידולים זהה
- ניתוח – ברוב המקרים זהו טיפול הבחירה.
- כריתה כירורגית פשוטה– כריתה של הגידול בצורת אליפסה בהרדמה מקומית. הרקמה נשלחת לבדיקה פתולוגית לאישור לאבחנה ולהבטיח שהגידול הוצא בשלמותו.
- ניתוח מיקרוגרפי ע”ש מוהז– כריתה כירורגית אשר מבוצעת בשלבים תוך בקרה היסטולוגית של רקמת הגידול וזאת על מנת להבטיח הסרה מלאה של הגידול. ניתוחי מוהז מבוצעים לרוב בגידולים בפנים ובגידולים שנשנו לאחר כריתה כירורגית פשוטה.
אחוזי הישנות בניתוח מוהז נמוכים עומדים על פחות מ 5% . - רדיותרפיה– במקרים בהם הגידול לא ניתן לניתוח מפאת גודלו או מיקומו או במטופלים שאינם מתאימים לניתוח מסיבות שונות.
- הקפאה בחנקן נוזלי – בנגעים שטחיים בשלבים מוקדמים.
- טיפול פוטודינמי – במטופלים עם גידולים רבים, שטחיים – בשלבים מוקדמים. הטיפול מתבצע באמצעות מריחה של חומר כימי בעל יכולת חדירה לתאים סרטניים. בחשיפה לאור נוצרות נגזרות של חמצן הגורמות לנזק לתאים הסרטניים.
מניעה
- המנעות מחשיפה לשמש
- שימוש במסנן קרינה
- בדיקה עצמית
- בדיקה דו שנתית אצל רופא עור
הפרוגנוזה של החולים היא טובה מאוד אך במקרים לא מטופלים המחלה יכולה להתקדם ולגרום לתחלואה משמעותית ואף למוות
אם אתם חושדים בנגע כלשהו או מעוניינים לברר פרטים נוספים אודות הטיפול, צרו עימנו קשר בטלפון – 03-6077770